Bir zamanlar
olduğu kadar yaygın olmamakla birlikte, 1980'lerde ve 1990'larda demir içeren
yiyeceklerin artan mevcudiyetine rağmen demir eksikliği hala küçük çocuklarda
yaygın bir anemi nedenidir.
Vücudumuzun
kan hücrelerimizdeki hemoglobinin oksijen taşımasına yardımcı olmak için
belirli miktarda demire ihtiyacı vardır. Demir aynı zamanda birçok enzimin bir
parçasıdır. Örneğin yiyeceklerin sindirilmesine ve hücre büyümesinin
düzenlenmesine yardımcı olmak için, düzgün çalışması için gereklidir ve
kaslarımızın oksijen kullanmasına yardımcı olur.
Çocuklarda
da demir eksikliği gelişebilir, çünkü
diyetlerinde demir içeren yiyecekleri yeterince tüketmezler veya bir sebepten
dolayı kronik olarak kan ve demir kaybederler.
Genel Bakış
Amerikan
Çocuk Pediatri Akademisi, demir eksikliği anemisine sahip tüm çocukların
tespitine yardımcı olmak için, tüm çocukların yaklaşık 12 aylık olduklarında
demir eksikliği anemisi için taranmasını veya test edilmesini önerir.
Aşağıdakiler
de dahil olmak üzere, demir eksikliği anemisi riski altında olduğu düşünülürse,
bebekler, küçük çocuklar ve daha büyük çocuklar başka zamanlarda da
taranabilir:
Prematüre
bebekler
Demir
takviyeli tahıl gevreği yemeye başlamamış veya başka bir kaynaktan demir
almamış, yalnızca dört ay boyunca emzirilen bebekler
Anne sütü
veya bebek maması yerine inek sütü veya keçi sütü verilen bebekler
Her
gün çok fazla süt içmek, küçük çocuklarda demir eksikliğinin ortak bir nedenidir
Sosyoekonomik
durumu düşük çocuklar
Kronik
ishal, ülser veya enflamatuar barsak hastalığı gibi kronik kan kaybı olan
çocuklar
Kronik tıbbi
problemleri veya özel sağlık ihtiyaçları olan çocuklar ve / veya glutensiz
diyet veya gıda alerjileri için sınırlı diyetleri olan çocuklar
Demir veya
demir takviyesiyle yeterli yiyecek alamayan vejetaryenler ve veganlar
Demir Eksikliği Testi
Genellikle
basit bir hemoglobin kan testi olan demir eksikliği anemisi için ilk tarama
testi düşükse, demir eksikliği için ek testler yapılabilir. Bu, aşağıdakilerin
test edilmesini içerebilir:
serum ferritin (SF) ve C-reaktif protein (CRP)
seviyeleri veya
retikülosit hemoglobin (CHr) düzeyleri
Genel
olarak, demir eksikliği anemili çocuklar düşük bir hemoglobin, düşük serum
ferritin, normal CRP ve düşük bir retikülosit hemoglobin seviyesine sahip olur.
Bu da hücrelerin kullanması için mevcut demir ölçümüdür.
Hafif
kansızlığı olan çocuklar için, yine de daha fazla test gerekli değildir ve
bunlar sadece ekstra demir (terapötik demir denemesi) ile tedavi edilir ve
hemoglobinleri bir ay içinde tekrar test edilir. İyileşmezlerse daha ileri
testler yapılabilir.
Çocuklarda Demir Eksikliği Belirtileri
Birçok çocuk
demir eksikliği anemisi belirtileri göstermez ve bu eksiklik genellikle rutin
bir tarama testinde tespit edilir.
Diğer
çocuklarda görülen görülen yaygın belirtiler aşağıdaki gibidir;
-Soluk ten,
dudaklar ve gözler dahil genel solgunluk
-Sinirlilik
-Kalp çarpıntısı
-Baş ağrısı
-Güçsüz
ve zayıf hissetmek
-Baş dönmesi
-Kolay
yorulmak
-Düşük okul performansı
-Normal vücut ısısını korumada sorun
-İltihaplı bir dil (glossit)
-Dudakların köşelerinde çatlama veya yarılma
-Pika denilen kil, kâğıt, kir vb. gibi gıda dışı şeyleri yeme isteği
veya buz çiğneme isteği
-Kaşık şeklindeki (koilonychia) ince ve kırılgan tırnaklara sahip olmak
-Gözün sklera veya beyaz kısmında mavimsi bir ton geliştirmek (mavi sklera)
-Çok sık hasta olmak
Bir çocuğun
hem motor gelişimini, hem de zihinsel gelişimini de etkileyebileceği için demir
eksikliği anemisini tanımak ve tedavi etmek önemlidir.
Kansızlığa
neden olmasa bile, demir eksikliğinin gençlerin hafıza ve zihinsel işlevlerini
etkileyebileceği düşünülmektedir. Yetişkinlerde, aynı zamanda yorgunluğa neden
olabilir ve fiziksel iş yapma yeteneklerini bozabilir.
AAP bile
'kansızlıktaki demir eksikliğinin uzun vadeli nörogelişim ve davranışı olumsuz
yönde etkileyebileceğini ve bu etkilerin bazılarının geri döndürülemez
olabileceğini' bile belirtiyor.
Demir Eksikliği
Tedavisi
Demir
eksikliği anemisinin tedavisi tipik olarak çocuğa veya ergene bir demir
takviyesi vermeyi ve demir eksikliğinin nedenini tersine çevirmeyi içerir.
Çocuklar
için popüler demir takviyeleri şunlardır:
Fer-In-Sol
Demir Takviyesi Damlaları (demir sülfat)
Feosol
Tabletler (demir sülfat)
ICAR
Pediatrik Süspansiyon (carbonyl iron)
Bazı
insanlar tarafından demirli demir sülfat formunun karbonil demirden daha iyi
emildiği düşünülür, ancak diğerleri karbonil demirin daha güvenli ve daha az
gastrointestinal yan etkisi olduğunu düşünür.
Çocuk
doktorunuzla en iyi demir takviyesi, doz ve çocuğunuzun demir takviyesini ne
kadar süre alacağı konusunda konuşun. Çocuklar için birçok multivitamin demir
içerebilse de, bu dozların genellikle demir eksikliği olan bir çocuğu tedavi
etmede yeterli olmadığını unutmayın.
Demir
takviyelerinin yan etkileri bazen genç kızların geçici olarak lekelenmesini,
mide bulantısını, kusmayı, kabızlığı, ishali, koyu renkli dışkıları ve / veya
mide ağrılarını içerebilir.
Diyet Kaynakları
Bir demir
takviyesi almanın yanı sıra, çocuğunuzun tekrar demir eksikliği geliştirmesini
önlemeye yardımcı olmak için, bol miktarda demir içeren yiyecekler yemesi
önemlidir. Bu aynı zamanda ilk başta demir eksikliği anemisinin önlenmesine de
yardımcı olabilir.
Demir içeren
yiyecekler arasında yağsız kırmızı et (sığır eti, kuzu eti), kümes hayvanları
ve deniz ürünleri gibi demir içeren yiyecekler yer alır. Bu demir formu,
bitkilerde ve takviye edilmiş gıdalarda bulunan demirlerden iki ila üç kat daha
iyi emilir. Et proteinleri ve C vitamini'nin birlikte tüketilmesi, vücudumuzun
demiri daha kolay emmesine yardımcı olur.
Birçok
sebze, meyve ve % 100 meyve suları dahil C vitamini içeren gıdalar, demirin
daha iyi emilmesine yardımcı olabilir, bu nedenle hem demir dışı gıdaları hem
de takviyeleri çok fazla C vitamini içeren gıdalarla eşleştirmek iyi bir
fikirdir.
Demir
takviyeleri, demir takviyesinden olabildiğince fazla demir alındığından emin
olmak için genellikle öğün aralarında verilmelidir.
Çaydaki
tanenler, kalsiyum (süt, yoğurt, peynir) ve baklagillerdeki ve tam tahıllardaki
fitatlar, demirin emilimini azaltabilir.
0 Comments