T3 - T4 Tiroid Hormonları Kaç Olmalı? Yüksekliği Ve Düşüklüğü Nedenleri

T3 ve T4, tiroid beziniz tarafından salgılanan ve sağlığınız üzerinde önemli bir etkiye sahip olan hormonlardır. T4 tiroid hormonu tiroksin, T3 hormon triiyodotironindir ve vücudunuzdaki hemen hemen her organı etkiler. Vücudunuzdaki T4 ve T3 seviyeleri, tiroid uyarıcı hormon veya kısa süreli TSH tarafından düzenlenir. Tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için tiroid testleri genellikle anormal TSH ve T4 hormon düzeylerini kontrol eder.

Hipotiroidizmin semptomları (az çalışan tiroid) genellikle düşük seviyelerde T4 ve T3 ile ilişkilidir. Bu, yorgunluk hissetmenize, kilo vermede zorluk yaşamanıza ve saç dökülmesine neden olabilir.

Aşırı aktif tiroid veya hipertiroidizm, kan dolaşımınızdaki yüksek T4 ve T3 düzeylerinden kaynaklanır. Tiroidiniz çok fazla tiroid hormonu salgıladığında, huzursuz hissedebilir, uyku problemleri yaşayabilir, sindirim sıkıntısı çekebilir ve terlemede artış yaşayabilirsiniz. Hipertiroidizmden muzdaripseniz, tiroid test sonuçlarınız genellikle düşük seviyelerde TSH hormonu gösterir.

Bu yazıda tiroid hormonları ve tiroid fonksiyonunuz için eksiksiz bir kılavuz bulunmaktadır. Vücudunuzda T4 ve T3 hormonlarının neler yaptığını ve T3 ve T4'ün hedef aralığının ne olduğunu öğreneceksiniz.

Tiroid Bezleri ve Görevleri

Tiroidiniz vücutta metabolizmanız üzerinde doğrudan etkisi olan önemli bir hormonal bezdir. Tiroidiniz boynunuzun ön kısmında, ses tellerinizin hemen altında oturur ve bir kelebek şeklindedir.

TSH Nedir?

Tiroid fonksiyonunuz beyninizin tabanındaki bezler tarafından salınan hormonlara bağlıdır. Hipotalamus, hipofiz bezini uyaran tirotropin salgılatıcı hormonunu (TRH) salgılar. Hipofiz bezi daha sonra kan basıncına salınan T3 ve T4 hormonlarını üretmek için tiroidi uyarır.

Cleveland Kliniği'nden doktorlar TSH düzeylerinin kan serumundaki T3 ve T4 seviyelerine bağlı olarak dalgalanabileceğini açıklamaktadır. Örneğin, eğer tiroidiniz yeterince tiroid hormonu üretmiyorsa (az kullanılan tiroid), TSH seviyelerini artırmak için hipofiz bezinize mesajlar gönderilir.

T3 ve T4 nedir?

T3 tiroid hormonu triiyodotironindir ve T4 tiroid hormonu tiroksindir.

İngiliz Tiroid Vakfı, T3 ve T4'ün tiroid bezinizin salgıladığı iki ana hormon olduğunu söylüyor. Bu iki hormon vücudunuzdaki hemen her hücreyi etkilerler. Tiroidiniz genellikle T3'ten daha fazla T4 hormonu üretir, ancak vücudunuzdaki hücrelere ve dokulara ulaştığında T4 T3'e dönüşür. Bu nedenle, ''T4'' tiroid disfonksiyonu için test yapılırken ölçülen en önemli hormondur.

Daha ayrıntılı bir şekilde bakalım.

T3 nedir?

Mayo Kliniği'nden doktorlar, triiyodotironin (T3) 'ün yapısında 3 iyot molekülüne sahip olduğunu söylüyorlar. Bu doğrudan tiroid bezi tarafından salgılanır ve en güçlü tiroid hormonu olarak sınıflandırılır. Bunun nedeni vücudunuzun metabolizmasını, sıcaklığını ve sindirim sistemini kontrol ederken metabolik olarak daha aktif olmasıdır.

T3 Alımı Nedir?

Bazen, tiroid testini tartışırken doktorların T3 tutulumu hakkında konuştuklarını duyabilirsiniz. T3 (T3RU) alımı nedir? Klinik Metotlar kitabında, T3RU (T3 uptake) testinin, tiroid hormonu taşıyan kandaki protein düzeylerini ölçtüğü belirtilmektedir. T3 alımı, doktorunuzun T3 ve T4 kan testlerinin sonuçlarını yorumlamasına yardımcı olabilir. T3RU testi günümüzde pek kullanılmamaktadır çünkü TBG (tiroksin bağlayıcı globulin) ve serbest T4 kan testleri artık mevcuttur.

T4 nedir?

Tiroid bezi de T4'ü salgılar, fakat T3'ten daha büyük miktarlarda. Tiroksin (T4), moleküler yapısına bağlı 4 iyodin molekülüne sahiptir. T4 vücudun hücrelerine girdiğinde, bir molekülü kaybeder ve T3 olur. Tiroid fonksiyonlarını teşhis etmenin en doğru yolu olan TSH ve T4 seviyelerini kontrol eden tiroid fonksiyon testleridir.

Serbest T4 (FT4) nedir?

Serbest T3'e benzer şekilde, serbest tiroksin (T4) seviyeleri, T4 hormonunun bağlanmamış seviyeleridir (tiroksinin aktif kısmı). Kanınızda FT3'ten daha fazla serbest T4 (FT4) var. Yüksek T4 düzeyleri veya düşük T4 seviyeleri hipertiroidizmi doğru şekilde teşhis etmede yardımcı olabilir. Klinik Metodlar kitabında, hem TSH hem de T4 için kan testlerinin tiroid sağlığını doğru bir şekilde değerlendirmesine yardımcı olduğu belirtilmektedir.

Serbest T4 miktarı doktorların, enerji gereksinimlerinizi karşılamak için kanınızda ne kadar tiroid bezi hormonu bulunduğunu görmelerine yardımcı olur.

T3 ve T4'ün Normal Seviyeleri

Anormal tiroid fonksiyonunun belirtilerini gösterirseniz, doktorlar FT4 seviyelerini ve muhtemelen T3'ü kontrol etmek için bir kan testi düzenleyebilirler. Bu genellikle bir TSH kan testi ile aynı zamanda yapılır veya doktorlar sadece TSH kan testi okumaları ile anormal T4 seviyelerini kontrol edebilir.

Normal T3 seviyeleri (Normal Serbest T3 Seviyeleri ve Toplam T3)

Kulak, Burun ve Boğaz (EAT) uzmanı olan Dr. Jayita Poduval, normal T3 ve serbest T3 aralıklarının aşağıdaki gibi olduğunu söylüyor: 

Toplam T3 (triiodotironin) aralığı:

Çocuklar: 125-250 ng / dl

Gençler: 80 - 220 ng / dL

Yetişkinler: 260 - 460 pg / dL (4 - 7,4 pmol / L)

Normal T4 seviyeleri (Normal Serbest T4 Seviyeleri ve Toplam T4)

T4 tiroid hormonunun normal düzeylerinin test edilmesi tiroid sorunlarının tanısı için TSH ile birlikte yaygın bir laboratuvar testidir. Medscape'deki Dr. Muhammad Bader Hammami, toplam T4 (TT4) serisinin ve serbest T4 (FT4) aralığının şu şekilde olduğunu söylüyor: 1

Toplam T4 (TT4) aralığı:

Yenidoğan bebekler 14 güne kadar: 11.8 - 22.6 mcg / dL (152 - 292 nmol / L)

Bebekler ve büyük çocuklar: 6,4 - 13,3 mcg / dL (83 - 172 nmol / L)

Yetişkinler: 5,4 - 11,5 mcg / dL (57 - 148 nmol / L)

TSH T3 ve T4 Seviyelerini Nasıl Etkiler?

TSH, T4 ve T3'ün hepsi tiroid fonksiyonunuzla bağlantılıdır ve TSH kanınızdaki tiroid hormon seviyelerini etkileyebilir. Normal aralıktan daha az olan TSH seviyeleri sıklıkla hipertiroidizmi gösterir, çünkü tiroidiniz T3 ve T4'ü aşırı üretir. Laboratuar test sonuçlarınız yüksek TSH seviyeleri gösteriyorsa, bu tiroidinizin yavaş olduğunu ve yeterli tiroid hormonu olmadığını gösterebilir.

Yüksek T3 ve T4

Yüksek T3 ve T4 gösteren laboratuvar testi okumaları, hipertiroidizme sahip olabileceğiniz anlamına gelebilir. Doktorlar genellikle FT4 seviyelerini test ederler ve TSH değerleriniz düşükse FT3 testlerini de yapabilirler.

Yüksek T3 Belirtileri

EMedicineHealth'te Dr. Stephanie Lee, normal T3'ten anlamlı derecede yüksek olmasının ciddi hipertiroidizmin bir belirtisi olabileceğini söylemektedir. Klinik Endokrinoloji dergisine göre Graves hastalığı ağır hipertiroidizmin yaygın bir nedenidir. Bu gibi belirtilere neden olabilir:

Şişkin gözler

Ayaklarınızın üst kısmında kalın kırmızı deri

İltihaplı gözleri cesur bir hisle

Işığa karşı artan hassasiyet

Yüksek T4 semptomları

T4 test sonuçlarınız çok yüksekse, hipertiroidizminiz olduğu anlamına gelebilir. Çok fazla T4 hormonunu salgılayan aşırı aktif tiroid bezinin klasik belirtileri aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir.

Artan sinirlilik ve huzursuzluk

Kötü uyku alışkanlıkları ve uyumakta zorluk

İshal (çünkü sindirim sisteminiz çok çabuk çalışıyor)

Farkında olmadan kilo vermek

Kaşınan cilt

Seyrekleşen saç

Artan terleme

Nefes darlığı

Düşük T3 ve T4

T3 ve T4 seviyeleri normal aralığın altına düştüğünde, muhtemelen hipotiroidizm belirtileri gösterirsiniz. TSH değerleriniz normal aralıkta ise hafif hipotiroidizm oluşabilir.

Düşük T4 Belirtileri

Medscape'den Dr. Gabriel Bucurescu, yeterli tiroid hormonu üretmeyen, az çalışan bir tiroidin klasik semptomlarının şunları içerebileceğini söylüyor:

Zayıflık ve yorgunluk hissi

Kuru cilt ve saç

Kilo almak

Bellek ve konsantrasyon problemleri

Parmaklarda karıncalanma veya ayaklarda "iğne ve iğneler" hissi

Düşük T3 Belirtileri

Genellikle, tiroid fonksiyon testindeki düşük T3 seviyeleri düşük T4 okumaları ve yüksek TSH seviyeleri ile eşleştirilir. Bu nedenle, normal aralığın altındaki T3 genellikle bir kişinin hipotiroidizm taşıdığı anlamına gelir.

Amerikan Klinik Kimya Derneği'nden doktorlara göre, kan testlerinin düşük TSH ve yüksek T4 ile düşük T3 göstermesi nadirdir.

TSH T3 ve T4 Seviyeleri ile Nasıl Bağlanır?

Dr. Oliver Starr, tiroid hormonlarınızın ve TSH'nin (tiroid stimüle edici hormonun) dengede çalışması gerektiğini açıklıyor. Bu, doktorların kanınızdaki tiroit hormonu seviyelerinin beyninize daha fazla veya daha az TSH üreteceği bir geri besleme döngüsü dediği şeyleri oluşturur.

Örneğin, aşırı aktif tiroid çok fazla T4 veya T3 üretiyorsa, daha az TSH üretmek için beyninize geri bildirim döngüsü verir. Tiroidiniz düzgün çalışmıyorsa ve çok az hormon üretiyorsa da aynısı geçerlidir.

Ulusal Sağlık Hizmetinden Doktorlar, TSH ve tiroid hormon seviyeleri arasındaki temel ilişkiyi şöyle açıklar:

Hipotiroidizm: TSH yüksek, T4 düşük ve T3 düşük veya normal

Hipertiroidizm: TSH düşük, T4 yüksek veya normal ve T3 yüksek veya normal

Subklinik tiroid hastalığı: T4 ve T3 düzeyleri normaldir, ancak TSH ya çok yüksektir ya da çok düşüktür

Tiroit olmayan hastalık: TSH düşük, T4 düşük veya normal ve T3 düşük veya normal

Yüksek (Yüksek) TSH ve Normal T4

TSH düzeylerini normal aralıkta 4.0 mU / L ve T4'ten daha yüksek gösteren laboratuvar test sonuçları subklinik hipotiroidizmi gösterebilir.

Amerikan Aile Hekimliği dergisine göre, subklinik hipotiroidizm kişinin daha az aktif tiroid bozukluğu geliştirme riski taşıdığını gösterebilir. Bu sıklıkla yaşlı kadınlarda görülür ve görünür belirtiler olmayabilir. Doktorlar tiroid hormon replasmanı osteoporoza yol açabileceğinden subklinik hipotiroidizmi bireysel olarak tedavi ederler.

Yüksek TSH ve Düşük T4

TSH düzeylerini normal aralıktan daha yüksek ve 0.7 ng / dL'nin altında olan FT4 değerleri gösteren kan testi sonuçları, düşük bir tiroidiniz olduğu anlamına gelir.

WebMD'deki Dr. Laura J. Martin, hipotiroidizmin bazı nedenlerinin şunları içerebileceğini söylüyor:

Tiroid bezine saldıran bir otoimmün bozukluk olan Hashimoto tiroiditi (Hashimoto hastalığı)

Tiroid bezinin iltihabı

Kanser için radyasyon tedavisi

Diyette iyot eksikliği

Hamilelik ayrıca yüksek TSH ve düşük T4 okumalarına da yol açabilir

Düşük TSH ve Yüksek T4

TSH'nin 0.4 mIU / L'den düşük ve FT4'ün 1.8 ng / dL'den daha yüksek olan test sonucu okuması, tiroidinizin aşırı aktif olduğu anlamına gelir. Hipertiroidizm daha az yaygın olan bir tiroid, ancak hipotiroidizme benzer şekilde, kadınları erkeklerden daha fazla etkilemektedir.

WebMD'deki Dr. Carol DerSarkissian, hipertiroidizm ile bağlantılı bazı durumların şunları içerebileceğini söylüyor:

Kanınızdaki tiroidi etkileyen antikorlar (Graves hastalığında olduğu gibi)

Tiroidinizdeki kansersiz büyümeler, şişmesine ve daha fazla T4 üretmesine neden olur.

Bir otoimmün durum

Çok fazla tiroid replasman hormonu almak

Normal TSH ve Düşük T4

Bazı durumlarda, TSH test sonuçları normal sınırlar içinde olmakla birlikte düşük T4 sonuçları ortaya çıkabilir. Patient.info'dan Dr. Louise Newson, bunun kronik olarak hasta olan kişilerde olabileceğini söylüyor. Hastalık, tiroit hormon düzeylerini etkileyen bir kişinin metabolizmasını etkileyebilir. Bu, hipofiz bezinin normal aralıkta TSH salgıladığı ve tiroidin düzgün çalıştığı anlamına gelir. Bununla birlikte, vücuttaki tiroid hormonları eksiktir.

Ayrıca, son zamanlarda hipertiroidizm için tedavi görmüşseniz, normal TSH'niz olabilir, ancak düşük T4'ünüz olabilir.

Hipotiroidizmin Replasman T4 ve T3 ile Tedavisi

Doktorlar, hipotiroidizm semptomlarını oral tiroid hormonu replasman tedavisi reçete ederek tedavi ederler. Toksik olmayan bir tiroid için bazı tedaviler levotiroksin sodyum gibi T4 replasmanlarının reçete edilmesini içerir (marka adı: Levothroid, Levoxyl, Synthroid veya Tirosint). Diğer tedaviler T4 ve T3 replasman tedavisinin bir kombinasyonunu içerir.

Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde yapılan bir çalışmaya göre, T4 ve T3 terapilerinin kombine replasmanının kullanımına yönelik bir hareket var. Bazı doktorlar bunu tercih etmektedir çünkü kombine T4 ve T3 tiroid tedavileri yaşam kalitesi üzerinde daha az etkiye sahip olabilir ve hipotiroidiyi daha iyi tedavi edebilir.

T4 ve T3 Ölçme Testleri

İngiliz Tiroid Vakfı, tiroid fonksiyon bozukluğunun test edilmesinin aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını içerebileceğini söylüyor:

Serbest tiroksin (FT4) 'ün 0.7 - 1.8 ng / dL aralığında olup olmadığını görmek için test

Serbest triiyodotironin (FT3) testleri 260 - 480 pg / dL aralığındadır.

TSH ve FT4 testi

Graves hastalığını veya Hashimoto hastalığını teşhis etmek için tiroid antikorlarının test edilmesi

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorlar T4 ve T3 için tiroid fonksiyon testinin bir parçası olarak test edilmesini önerir:

Hızlı veya düzensiz kalp atışı

Boyun tabanı etrafında kalınlaşma

Yüksek kolestorol

Osteoporoz