Yeni Araştırma, COVID-19'un Beyne Nasıl Girdiğini Ortaya Çıkardı

Yeni Araştırma, COVID-19'un Beyne Nasıl Girdiğini Ortaya Çıkardı

Yeni bir çalışma, COVID-19'un merkezi sinir sistemi boyunca yayılabileceğini, dahası beyni ve omuriliği etkileyebileceğini gösteriyor.

Bu durum COVID-19'a yakalanan bazı kişilerin geliştirdiği nörolojik semptomları açıklamaya yardımcı olabilir.

*******

COVID-19 pandemisinin üzerinden bir yıldan fazla bir süre geçmesine rağmen, araştırmacılar hala hastalığı ve vücut üzerindeki etkilerini öğrenmeye devam ediyorlar. Öncelikle bir solunum virüsü olarak sınıflandırılmasına rağmen, bilim adamları artık COVID-19'un nörolojik semptomlar da dahil olmak üzere çeşitli etkilere neden olarak diğer vücut sistemlerini etkileyebileceğini kanıtladılar.

Louisiana Eyalet Üniversitesi'nden yeni bir araştırma, Amerikan Fizyoloji Derneği'nin yıllık konferansı olan Deneysel Biyoloji 2021'de sunuldu. Bulgular, bazı nörolojik semptomlarla birlikte beyin ve omurilikte virüsün varlığını göstermektedir.

Bu yeni bulgular önleyici bakım, iyileşme ve tedavi yaklaşımları hakkında bilgi verebilir, ancak hastalıktan kurtulanların önünde daha uzun bir yol var gibi görünüyor. "Uzun süreli" nörolojik semptomlarla yaşayan birçok kişi, işlev ve hareketlilikte veya duyularda ve algıda daha kalıcı değişikliklerle yaşamayı öğreniyor.

COVID-19 Merkezi Sinir Sistemine Nasıl Saldırır?

Louisiana Eyalet Üniversitesi'nden Ricardo Costa, PhD ve Diana Cruz-Topete, COVID-19'un merkezi sinir sistemine nasıl girdiğini araştırıyorlar. Virüsün beyne ve omuriliğe ulaşmak için kullandığı birden fazla yol var ve araştırmaları, bir yolun kan-beyin bariyerinden geçtiğini göstermektedir (besinlerin beyne ve beyne akmasına seçici olarak izin veren yarı geçirgen bir sınır).

Kan-beyin bariyeri, hastalık veya hastalığın yayılmasını durdurmak için kan dolaşımında bulunan herhangi bir patojen ve toksinin beyne ulaşmasını önlemek için vardır. Kan-beyin bariyerinde, glial hücreler homeostazı destekler ve beyni ve nöronları koruma ve savunma rolünü üstlenir. Bir alt tip glial hücre, astrositler, merkezi sinir sistemi ve beyinde en bol bulunan glial hücrelerdir.

Solunum sisteminde, COVID-19 virüsü her hücrenin yüzeyinde belirli bir proteini tutar. Bu araştırma ekibi, uzmanların daha önce doğrulamadığı bu proteinin beyin hücrelerinde de bulunduğunu keşfetti.

Kan-beyin bariyerini ve nöronları enfeksiyondan koruyan astrositler, COVID-19'a duyusal girdi alan ve beyinden vücudun diğer bölgelerine mesajlar gönderen hücreler olan nöronlardan daha dirençlidir. Ancak virüsü komşu nöronlara yaymak için sadece birkaç enfekte astrosit gerekir.

Costa, astrositlerin maruziyetten sonraki birkaç gün içinde enfekte olduğunu ve enfeksiyonun nöronlara yayılmasının ne kadar sürdüğünü henüz belirlemediğini, ancak nöronlar enfeksiyona daha duyarlı olduğu için virüsün bir kez daha hızlı yayılacağını söylüyor. 

Virüsler çoğalmak için enfekte oldukları hücrelerin desteğine güvenirler. Nöronlar ve astrositler enfekte olduğunda, COVID-19 virüsü, hücrelerin genetik materyalini kopyalar, fiziksel ve kimyasal bileşenlerini taklit ederek komşu hücreleri enfekte etmek için kandırır. Bu, virüsün solunum sisteminde çoğaldığı şekilde enfeksiyonun yayılmasını sürdürür.

COVID-19 Hangi Nörolojik Belirtilere Neden Olabilir?

Nöronlar vücudun iç iletişim sisteminde hayati bir rol oynar. Astrositler, kan-beyin bariyerini savunma rollerinin bir parçası olarak, mesajları amaçlanan hedeflere yönlendirmeye yardımcı olarak, nöronlar arasındaki iletişimi destekleyerek ve beyindeki iltihabı düzenleyerek nöronları destekler. Bu süreçlerin her biri, nöronların uygun şekilde sinyal vermesi ve işlev görmesi için en uygun ortamın korunmasına yardımcı olur.

Nöronlar uygun şekilde çalışmıyorsa, nörolojik zorlukların ortaya çıkması muhtemeldir. COVID-19 hastaları için nörolojik semptomlar kas ve eklem ağrıları, baş ağrıları, kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğu, baş dönmesi ve tat veya koku gibi duyusal deneyimlerdeki değişiklikleri içerir.

İnmeler, hareket ve motor fonksiyon değişikliklerinin yanı sıra algı ve nöbetler de bildirilmiştir, ancak bu deneyimler daha az yaygındır.

Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, sağlık sorunları ilk enfeksiyonun ardından dört haftadan daha uzun süre devam ederse, semptomlar COVID-19 sonrası durumun bir parçası olarak kabul edilir. 

Hastalar Virüsün Merkezi Sinir Sistemine Ulaştığını Nasıl Anlar?

Hastalar, COVID-19 teşhisi konmadan önce sahip olmadıkları nörolojik semptomlara bakmak için hastalığın ilerlemesini izlemelidir. Yeni semptomlar muhtemelen enfeksiyonla bağlantılıdır.

Costa, bazı kişilerin daha büyük risk altında olabileceğini belirterek, kan-beyin bariyerinin genellikle tehlikeye girdiği multipl skleroz gibi belirli koşullar vardır. Bu, prensipte merkezi sinir sistemini viral enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirebilir. 

Costa, virüsün merkezi sinir sisteminde ne kadar süre aktif kalacağının belirsiz olduğunu, ancak virüsün hücrelerin davranış şeklini önemli bir süre boyunca değiştirebileceğini ve sağlığa karşı koyan ve hücrelere zarar veren inflamatuar faktörlere neden olabileceğini söylüyor. Bu, daha uzun iyileşme sürelerine yol açabilir.

Artan inflamasyon aksonal hasarı, nöronal ağlarda işlev bozukluğunu ve hücre ölümünü tetikleyebilir. Bu olaylar, COVID-19 hastaları tarafından bildirilen diğer semptomların yanı sıra hafıza kaybına, kafa karışıklığına, baş ağrılarına, koku ve tat kaybına yol açabilir.

Merkezi sinir sistemi risk altındayken, birisi COVID-19'a yakalanırsa her zaman enfekte olmaz. Bazı nörolojik semptomlar, beyne ve omuriliğe ulaşan enfeksiyondan kaynaklanmayabilir. Bunun yerine, iltihap olabilir.

Örneğin, COVID-19'a yakalanan biri tat veya koku alma duyusunu kaybederse, bunun nedeni nöronların enfekte olması olabilir ve bu da duyusal mesajların gönderilme ve alınma şeklini etkileyebilir. Ya da beyni hiç etkilemeden sistemik iltihaplanmaya bağlı olabilir. Şu anda, bu iki olası nedenden hangisinin bireysel hastalarda nörolojik semptomlara yol açtığını bilmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Astrositler enfeksiyona karşı daha dirençli olduğundan, Costa bu hücrelerin merkezi sinir sistemi için koruyucu önlemler geliştirmede önemli bir rol oynayabileceğini söylüyor. Araştırmacılar, astrositlerin HIV de dahil olmak üzere diğer virüslerden etkilendiğinin bilindiğini açıklıyor ve bu yeni verilerin bulmacanın sadece bir ön parçası olduğunu temkinli bir şekilde açıklıyor.

Bu çalışmanın COVID-19 hastalarında nörolojik semptomların tedavi edilme şeklini nasıl etkileyeceğini söylemek için henüz çok erken.

Uzmanlar, bu nörolojik semptomlardan kurtulmanın, hastalığın solunumsal etkilerinden daha zor olup olmadığını henüz belirlemedi. 

Costa, şimdilik, bazı hastaların steroid tedavisine iyi yanıt verdiğini açıklıyor. Bu ilaç grubu, aşırı üretim sırasında iltihabı hızla azaltmak için hormon kortizolünü taklit eder.

Costa, mevcut aşıların virüsle karşılaşanları nörolojik semptomlardan korumaya veya enfeksiyonun merkezi sinir sistemine yayılmasını önlemeye yardımcı olup olmayacağının net olmadığını söylüyor, ancak Cruz-Topete devam eden denemelerden elde edilen klinik verilerin daha fazla netlik sağlayacağını umuyor.

Bu sizin için ne anlama geliyor?

COVID-19 teşhisi konan ve iyileşen hastalar, virüsün olası nörolojik etkilerinin farkında olmalıdır. Doktorunuzla olası steroid tedavisi hakkında konuşun ve nörolojik etkiler yaşarsanız semptomlarınızı izleyin.

Vücudunuzun değişikliklerine uyum sağlarken karşılaşabileceğiniz zihinsel sağlık sıkıntılarını da göz önünde bulundurmak önemlidir. 

Kaynak: Costa R, Burgos-Ramos E, Gomez Torres O, Cruz-Topete D. SARS-CoV2'nin çoklu organ etkileri, bir solunum virüsünden daha fazlası: insan astrositleri üzerindeki etkiler . FASEB J . 2021;35(S1). doi:10.1096/fasebj.2021.35.s1.02430