Akıl, vücut üzerinde güçlü bir etkiye sahip olabilir ve bazı durumlarda
vücudun iyileşmesine yardımcı olabilir. Akıl, bazen
sahte bir tedavinin gerçek bir terapötik sonuçlara, plasebo etkisi olarak
bilinen bir olguya sahip olduğuna inanarak sizi kandırabilir. Bazı
durumlarda, bu plasebo gerçek tıbbi tedavilerin etkilerini taklit edecek kadar
güçlü bir etki yapabilir.
Ancak plasebo etkisi sadece olumlu düşünceden daha fazlasıdır. Sahte bir tedaviye bu yanıt ortaya çıktığında, birçok hastanın
esasen bir "şeker hapı" na ne yanıt verdikleri konusunda hiçbir fikri
yoktur. Plasebolar genellikle doktorların ve bilim adamlarının yeni
ilaçların fizyolojik ve psikolojik etkilerini keşfetmesine ve daha iyi
anlamasına yardımcı olmak için tıbbi araştırmalarda kullanılmaktadır.
Plasebo
etkisinin neden önemli olduğunu anlamak için, nasıl ve neden işe yaradığı
hakkında biraz daha fazla bilgi sahibi olmak önemlidir.
Plasebo Etkisine Daha Yakın Bir
Bakış
Plasebo
etkisi, bazı insanların inaktif madde veya sahte tedavi uygulandıktan sonra bir
yararı deneyimlediği bir olgu olarak tanımlanmaktadır.
Tam olarak bir plasebo nedir? Plasebo, steril
su, tuzlu su çözeltisi veya şeker hapı gibi bilinen tıbbi etkileri olmayan bir
maddedir. Plasebo, bazı durumlarda çok gerçek bir tepki üretebilen sahte
bir tedavidir. İnsanlar neden sahte tedaviler sonucunda gerçek değişimler
yaşarlar? Plasebo etkisinde hastanın beklentileri önemli bir rol
oynar; Bir kişi tedaviyi ne kadar süreceğini beklerse, plasebo tepkisi
göstermesi daha olasıdır.
Çoğu durumda, aldıkları tedaviyi bilmeyen kişi aslında bir plasebodur. Bunun yerine, gerçek tedavinin alıcısı olduklarına
inanırlar. Plasebo, bir hap, enjeksiyon veya sarf sıvı olup olmadığına
bakılmaksızın gerçek tedaviye benzeyecek şekilde tasarlanmıştır, ancak maddenin
tedavi etmek için kullandığı hastalık veya durum üzerinde gerçek bir etkisi
yoktur.
Bir "plasebo" ve "plasebo etkisi" nin farklı şeyler
olduğuna dikkat etmek önemlidir. Plasebo terimi,
inaktif maddenin kendisine atıfta bulunurken, plasebo etkisi terimi, tedavinin
kendisine atfedilemeyen bir ilacın alınmasına yönelik herhangi bir etkiyi ifade
eder.
Plasebolar Tıbbi Araştırmalarda
Nasıl Kullanılır?
Tıbbi araştırmalarda, bir çalışmada bazı hastalara plasebo
verilebilirken, diğer katılımcılar gerçek tedaviyi alabilirler. Bunu yapmanın amacı, tedavinin gerçek bir etkisi olup olmadığını
belirlemektir. Gerçek ilacı alan katılımcıların plasebo alanlara göre
belirgin bir iyileşme göstermesi halinde, çalışma ilacın etkinliğine dair
iddiayı desteklemeye yardımcı olabilir.
Plasebo bir hastalık üzerinde herhangi bir etkiye sahip olmasa da, bazı
insanların nasıl hissettiği üzerinde çok etkili olabilir. Bu
etkinin ne kadar güçlü olabileceği çeşitli faktörlere bağlı
olabilir. Plasebo etkisini etkileyebilecek bazı şeyler şunlardır:
- Hastalığın doğası
- Hastanın ne kadar güçlü bir şekilde çalışacağına inanması
- Hastanın görmeyi beklediği cevap türü
- Bir doktorun tedavinin etkinliği hakkında ilettiği olumlu mesajların türü
- Genler ayrıca insanların plasebo tedavilerine nasıl tepki verdiğini de etkileyebilir
Bir çalışma ,
bazı insanların plasebolara daha güçlü yanıt vermek için genetik bir yatkınlığa
sahip olabileceğini öne sürmüştür. Çalışmada, beynin prefrontal
korteksinde dopamin seviyelerini kontrol eden bir genin yüksek ya da düşük
varyasyonları olan hastalar, plaseboya farklı tepkilere sahipti. Genin
yüksek dopamin versiyonuna sahip olanlar, plasebo tedavisine, genin düşük
dopamin versiyonuna sahip olanlara göre daha fazla tepki gösterme
eğilimindedir. Araştırmalar, bu genin yüksek dopamin versiyonuna sahip
kişilerin de daha yüksek ağrı algısı ve ödül arayışına sahip olma eğiliminde
olduğunu bulmuştur.
Yeni ilaçları ve diğer tedavi yaklaşımlarını test ederken, bilim
adamları, bu yeni tedavinin herhangi bir potansiyel riskten ağır basan bir
hastalığı tedavi etmek için değerli olup olmadığını öğrenmeye ilgi duyarlar. Araştırmaları sayesinde, tedavinin etkili olup olmadığını,
üretebilecekleri yan etkilerin türünü, hangi hastaların en çok yarar
sağlayabileceğini ve hali hazırda mevcut olan diğer tedavilerden daha az mı
etkili olduğunu öğrenmek istiyorlar.
Bir
tedavinin plaseboya olan etkilerini karşılaştırarak, araştırmacılar ilacın
etkilerinin tedaviye bağlı olup olmadığını veya başka bir değişkenin neden olup
olmadığını belirleyebilmeyi umuyorlar.
Bir Plasebo Kullanmanın
Avantajları
Medikal ve psikolojik çalışmalarda bir plasebo
kullanmanın en büyük avantajlarından biri, araştırmacıların beklentilerin
sonuca ulaşabileceği etkiyi ortadan kaldırması veya minimize etmesidir. Araştırmacılar belirli bir sonuç bulmayı
beklerlerse , katılımcıların, araştırmacıların bulmayı umduklarını tahmin
etmelerine yol açabilecek talep özellikleri olarak
bilinen ipuçlarını bilmeden iletebilirler . Sonuç olarak, katılımcı
davranışları bazen değişebilir.
Bunu en aza indirgemek için araştırmacılar bazen çift-kör bir çalışma olarak
bilinen şeyi yaparlar . Bu
tür çalışmalar hem deneycileri hem de katılımcıların gerçek tedaviyi kimin
aldığını ve yanlış tedaviyi aldığını bilmiyor. Araştırmayı etkileyen ince
önyargıların riskini en aza indirerek, araştırmacılar hem ilacın hem de
plasebonun etkilerine daha iyi bakabilirler.
Plasebo Etkisi Örnekleri
Örneğin, bir katılımcı, yeni bir baş ağrısı ilacının etkinliğini
belirlemek için bir çalışma için gönüllü olduğunu hayal edelim. İlacını aldıktan sonra baş ağrısının hızlı bir şekilde
dağıldığını ve daha iyi hissettiğini fark eder. Ancak daha sonra, plasebo
grubunda olduğunu ve kendisine verilen ilacın sadece bir şeker hapı olduğunu
öğrenir.
En çok çalışılan ve en güçlü plasebo etkilerinden biri, ağrının
azaltılmasıdır. Bazı tahminlere göre, insanların
yaklaşık yüzde 30 ila 60'ı, plasebo hapı aldıktan sonra ağrılarının azaldığını
hissedeceklerdir.
Bazı durumlarda, gerçek tıbbi tedaviler bile plasebo etkisinden
yararlanabilir. Araştırmacılar, bir tedavinin
etkinliğinin bir hekim tarafından ne kadar olumlu bir şekilde iletildiğinin,
hastaların tedaviye ne kadar iyi yanıt verdikleri üzerinde bir etkiye sahip
olduğunu bulmuşlardır.
Psikoloji Deneylerinde Plasebo
Etkisi
Bir psikoloji deneyinde, bir plasebo bilinen hiçbir etkisi olmayan
inert bir tedavi veya maddedir. Araştırmacılar,
plasebo veya sahte bağımsız değişkene maruz kalan bir grup katılımcı olan
plasebo kontrol grubunu kullanabilirler. Bu plasebo tedavisinin etkisi
sonra gerçek sonuçları ile karşılaştırılır.
Plasebolar gerçek bir tedavi olmamasına rağmen, araştırmacılar hem
fiziksel hem de psikolojik etkilerinin çeşitliliğine sahip olduklarını
bulmuşlardır. Plasebo gruplarındaki katılımcılar kalp
hızı, tansiyon, anksiyete düzeyleri, ağrı algısı, yorgunluk ve hatta beyin
aktivitesinde değişiklikler göstermiştir. Bu etkiler, beynin sağlık ve
esenlik rolüne işaret eder.
Plasebo Etkisi Nedir?
Araştırmacılar, plasebo etkisinin çalıştığını bilmelerine rağmen, bu
etkinin nasıl ve niçin gerçekleştiğini tam olarak anlamadılar. Bazı kişilerin neden sadece bir plasebo aldıklarında bile
değişiklik yaşadıkları konusunda araştırmalar devam etmektedir. Bu
fenomenin açıklamalarına bir dizi farklı faktör katkıda bulunabilir.
Plasebo Hormon Yanıtlarını
Tetikleyebilir
Bir olası açıklama, plaseboyu almanın bir endorfin salgısını tetiklemiş
olmasıdır. Endorfinler, morfin ve diğer opiat ağrı
kesicilere benzer bir yapıya sahiptir ve beynin kendi doğal ağrı kesicileri
gibi davranır.
Araştırmacılar, plasebo etkisini , plasebo ve tedavi
gruplarında birçok opiatreseptörü içeren alanların aktive
edildiğini gösteren, beyin taramalarını kullanarak
gösterebildi . Naloxone, hem doğal endorfinleri hem de opioid
ilaçları bloke eden bir opioid antagonistidir. Naloxone kullanarak, plasebo
ağrı giderici azaltılır.
Beklentiler Plasebo Yanıtlarını
Etkileyebilir
Diğer olası açıklamalar, koşullama, motivasyon ve beklentiyi içerir. Bazı durumlarda,
bir plasebo istenen etkiyi uyandırmaya gelinceye kadar fiili bir tedavi ile
eşleştirilebilir. Bir tedavinin işe yarayacağına ya da daha önce bir tedavi
çalışmasına sahip olduğuna inanmak konusunda hayli motive olmuş kişiler,
plasebo etkisi yaşayabilir.
Bir reçete yazan hekimin tedaviye olan ilgisi, hastanın yanıtını nasıl
etkileyebileceğini bile etkileyebilir. Bir doktor,
bir tedavinin istenen bir etkiye sahip olacağına dair çok olumlu görünüyorsa,
bir hastanın ilacı almanın yararlarını görme olasılığı daha yüksektir. Bu,
bir hastanın bir hastalığın tedavisi için gerçek ilaçlar alması durumunda bile
plasebo etkisinin gerçekleşebileceğini göstermektedir.
Placebolar ayrıca yan etkiler
üretebilir
Tersine, bireyler bir plaseboya yanıt olarak negatif semptomlar
yaşayabilirler, bazen "nocebo etkisi" olarak adlandırılan bir yanıt. Örneğin, bir hasta bir plaseboya yanıt olarak baş ağrısı, mide
bulantısı veya baş dönmesi olduğunu bildirebilir.
Plasebo Etkisi Ne Kadar Güçlüdür?
Plasebo etkisi hastaların nasıl hissettiğini
etkileyebilirken, çalışmalar plasebo etkilerinin altta yatan hastalık üzerinde
önemli bir etkiye sahip olmadığını öne sürmektedir. Plaseboların kullanımını içeren 200'den
fazla araştırmanın önemli bir
derlemesi , plaseboda
hastalık üzerinde önemli bir klinik etkiye sahip olmadığını
bulmuştur. Bunun yerine, plasebo etkisinin, özellikle mide bulantısı ve
ağrı algıları olmak üzere, hasta tarafından bildirilen sonuçlar üzerinde bir
etkisi olmuştur.
Ancak, üç
yıl sonra yapılan bir başka
gözden geçirme , benzer
popülasyonlarda hem plaseboların hem de tedavilerin benzer etkilere sahip
olduğunu bulmuştur. Yazarlar, plaseboların, uygun şekilde kullanıldığında,
hastaları terapötik bir planın bir parçası olarak potansiyel olarak yarar
sağlayabileceği sonucuna varmışlardır.
0 Comments