Akut Enfeksiyöz Tiroidit Nedir? Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi

Akut Enfeksiyöz Tiroidit Nedir?

Tiroidit terimi genellikle tiroid bezinizin iltihaplanmasını içeren herhangi bir bozukluğa işaret eder. Tiroidit tipik olarak, hastaların ağrı düzeyini içeren ağrısız ve ağrılı olmak üzere iki geniş kategoriye ayrılır.

Ağrılı tip tiroidit kategorisinde yer alan akut enfeksiyöz tiroidit  nadir bir formdur.

Enfeksiyöz tiroidit süpüratif olarak sınıflandırılır (pus üretmesi anlamına gelir), nonsuppurative veya septiktir. Viralden başka her türlü enfeksiyonu içerir ve tiroidin bakteriler, mikobakteriler, mantarlar, protozoalar veya yassı kurtlar tarafından istilası sonucu oluşur. 

Enfeksiyöz tiroidit nadirdir, ancak genellikle zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan hastalarda görülür. Çocuklarda daha yaygındır. Yetişkinlerde vakaların yaklaşık yüzde 8'inin gerçekleştiği tahmin edilmektedir. Özellikle sonbahar ve kış aylarında, özellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra daha sık görülür.

Genellikle aşağıdakiler bu hastalığa neden olur:

Streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, salmonella, klebsiella ve tüberküloz gibi bir bakteriyel enfeksiyon

aspergillus, candida albicans ve diğerleri dahil bir mantar enfeksiyonu 

Enfeksiyon tipik olarak tiroid bezinde bir apseye yol açar .

Ağrılı bir tiroid kütlesine sahip olan bir hasta kitlenin klinik muayenesi ve iğne aspirasyonu ile hemen değerlendirilmeli , ardından boyun kitlesi veya kan veya diğer kültürlerden elde edilen sıvının çalışmalarının sonuçlarına göre drenaj ve antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır. Tek bir apsenin varlığını doğrulamak için ultrasonografi veya başka bir görüntüleme çalışması yapılmalıdır. Çoğu durumda hızlı tanı ve tedavi gereklidir. Nadiren, perkütan drenaj ve sistemik antibiyotik tedavisine cevap vermeyen hastalarda cerrahi drenaj veya çıkarılması gereklidir. Akut enfeksiyöz tiroiditi subakut tiroiditten ayırmak önemlidir.

Akut Enfeksiyöz Tiroidit Belirtileri

Akut enfeksiyöz tiroidit yaşıyorsanız, belirtileriniz şunları içerebilir:

Boynunuzun bir tarafında hızlı ağrı ve hassasiyet başlangıcı
Büyümüş tiroid bezi
Ateş ve titreme, grip benzeri bir his

Boyun bölgenizde bir genişleme veya boynunuzda hissedebileceğiniz hareketli bir yumru

Tiroid etrafında sıcak, hassas alan
Ağrılı yutkunma
Şişmiş lenf bezleri

Yaygın değildir, ancak bazı akut enfeksiyöz tiroiditli kişiler hipotiroid veya hipertiroidizm belirtileri de ortaya çıkacaktır. 

Bu belirtiler varsa, değerlendirme ve tedavi için mümkün olan en kısa zamanda sağlık uzmanınızı görmelisiniz.

Akut Enfeksiyöz Tiroiditin Teşhisi ve Tedavisi

Eğer doktorunuz akut enfeksiyöz tiroiditiniz olduğundan şüpheleniyorsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi adım atılacaktır:

Tedavi gerektiren bir veya daha fazla apseniz olup olmadığını belirlemek  için tiroidinizin ultrason, MRG ve / veya CT taraması.

Tiroidinizdeki kitlenin ince iğne aspirasyonu (FNA). Bu prosedür, tiroit kitlenizden bir miktar sıvı veya materyalin daha iyi değerlendirilmesi için çekilmesini içerir. Numune enfeksiyonu aramak için kültürlenecektir. Kültür sonuçları, doktorunuzun tedavi için uygun antibiyotik ve / veya anti-fungal ilaç seçmesine yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, ultrason eşliğinde rehberlik edilen biyopsi, daha doğru drenaj için apselerin yerini ve yerini belirlemek için kullanılır.   

Tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için kan testleri ve tiroid bezinde enfeksiyon belirtileri arama.

Sahip olduğunuz enfeksiyon türünü tedavi edecek oral bir antibiyotik ilacının reçetesi

Çoğu hasta drenaj ve antibiyotik tedavisine iyi yanıt verirken, nadir durumlarda, cerrahi drenaj uygulaması veya kitlenin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bazı vakalarda, lobektomi olarak bilinen tiroid bezinin yarısının alınması daha etkin tedavi sağlayabilir.