Munchausen Sendromu Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Munchausen sendromu zihinsel bir hastalık olarak kabul edilir. Munchausen sendromu olan insanlar genellikle gerçekten hasta olmasalar bile gerçek bir fiziksel ya da zihinsel sorunları varmış gibi davranırlar. Bu davranış sadece bir kez olmaz. Munchausen sendromu olan bir kişi sık sık ve bilerek hasta gibi davranmaya devam ederler.

Bu sendrom, bireylerin gerçekte olmayan bir hastalığın semptomlarını kasıtlı olarak yarattıkları, şikayet ettikleri veya abarttıkları zihinsel bir hastalıktır. Bu hastalığa sahip kişilerin temel amacı, insanların kendileriyle ilgilenmeleri ve dikkat çekmek için hasta rolünü üstlenmektir.

Tanı Kriterleri

Munchausen sendromunun teşhisi, bu rahatsızlıkla ilişkili hastanın yaşadığı gerçek olmayan durumlardan dolayı çok zor olabilir. Doktorlar, Munchausen sendromunun teşhisini düşünmeden önce olası tüm fiziksel ve zihinsel hastalıkları ekarte etmelidir. Ek olarak, Munchausen sendromu tanısı alabilmek için aşağıdaki dört kriter yerine getirilmelidir:

Tanımlanan durum ile ilişkili fiziksel veya psikolojik belirti veya semptomların gerçek olmadığının belirlenmesi.

Bireyin kendini başkalarına hasta veya yaralı olarak sunması.

Aldatıcı davranışların belirgin olması.

Davranışların, sanrısal bozukluk veya başka bir psikotik bozukluk gibi başka bir zihinsel bozuklukla daha iyi açıklanamaması.

Munchausen Sendromu Belirtileri

Kişi gerçekten hasta olmadığı zamanlarda semptomların (fiziksel veya psikolojik) ortaya çıkması ya da abartılması tamamen kasıtlıdır. Hasta aniden tedavi gördüğü bir hastaneden ayrılabilir ve semptomlarının doğru olmadıkları tespit edildiğinde başka bir doktora gidebilir. Munchausen sendromu olan insanlar aşırı derecede manipülatif olabilir, çünkü bu hastalığın ana semptomu aldatma ve sahtekârlık ile ilgilidir.

Ek semptomlar şunları içerebilir:

Başkalarının onları hasta olarak görmelerini istemek

Bir hastalığı ortaya çıkarabilecek tıbbi kayıtların tahrif edilmesi

Yaralanmalara neden olmak için fiziksel olarak kendilerini yaralama

Bir hastalığa neden olmak için bilerek yaralanacak bir şey yapmak (örneğin, şiddetli bir mide reaksiyonuna neden olacak zehirli bir madde içmek)

Davranışlar

Sahte hastalıklardan etkilenen bir birey kasıtlı olarak bir hastalığa veya yaralanmaya neden olmaya çalıştığından, bu rahatsızlık tanısı konabilecek birisinde görebileceğiniz bazı davranış örnekleri şunlardır:

İlave ve gereksiz tıbbi müdahaleye yol açabilecek gerçek yaralanmanın abartılması

Varlığının belirlenmesi zor olan nörolojik semptomlar (nöbetler, baş dönmesi gibi) hakkında şikayet

Bir olayı takiben (bir çocuğun ölümü gibi) ve / veya kişinin bir çocuğu bile olmamasına rağmen depresyonda olduğunu ve intihar etmek istediğini söylemek

Yanlış bir anormal sonuç elde etmek için laboratuar testini değiştirmek (örneğin, idrara kan eklemek veya ilaç almak)

Nedenleri

Bu hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Munchausen sendromunu çevreleyen aldatma nedeniyle, bundan tam olarak kaç kişinin etkilendiği de bilinmemektedir. Semptomların başlangıcı genellikle erken yetişkinlik döneminde, genellikle tıbbi bir durum için hastaneye yatıştan sonra ortaya çıkar. Ne yazık ki, bu karmaşık ve iyi anlaşılmayan bir durumdur.

Bu zihinsel bozukluğa neyin sebep olduğuna dair temel bir teori, çocukken yaşanan kötü muamele, ihmal veya terk edilme geçmişidir. Bir kişinin bu travma nedeniyle çözülmemiş ebeveyn sorunları olabilir. Bu konular sırayla bireyin hastalanmasına neden olabilir ve aşağıdakileri yapabilir, çünkü:

Önemli hissetmesi ve ilgi odağı olması gerekiyor.

Kendilerini hasta ederek kendilerini cezalandırmaya ihtiyaç duyuyorlar (çünkü kendilerini iyi hissetmiyorlar).

Mutlu olmak için sorumluluk almak istemiyorlar.

Munchausen sendromuna neyin sebep olduğu ile ilgili başka bir teori, bir kişinin hastanede yatmasını gerektiren sık veya uzun süreli hastalık öyküsü olup olmadığıdır (özellikle çocukluk veya ergenlik döneminde gerçekleşmişse). Bu teorinin ardındaki mantık, Munchausen sendromlu bireylerin, çocukluk anılarını, ilgi görme duygusuyla ilişkilendirebilmeleridir. Yetişkin olduktan sonra bile, hasta gibi davranarak aynı rahatlık ve güvence duygularını elde etmeye çalışabilirler.

Kişilik ile bu sendrom arasında da bir bağlantı olabilir. Bunun nedeni, kişilik bozukluklarının Munchausen sendromu olan kişilerde yaygın olmasıdır. Ayrıca, kendi kimliğini güvensiz hissetmesi nedeniyle de olabilir. Bu rahatsızlıktan etkilenen bireyler, gerçekten hasta olan kişilere gösterilen sempati ve ilgi sebebiyle acı verici veya riskli testler veya ameliyatlar gibi aşırı tedavileri yaptırmaya isteklidirler. Bu yüzden hasta gibi davranmak onların başkalarından destek gören bir kimliğe bürünmelerini sağlar.

Tedavisi

Bu sendromun tedavisi çok zor olabilir. Bu bozukluğu olan insanlar genellikle semptomları taklit ettiklerini inkar eder, bu yüzden genellikle tedaviyi aramayı veya izlemeyi reddederler. Bu nedenle tedavi etkili olmayabilir. Munchausen sendromu ciddi duygusal zorluklarla ilişkilidir. Bireyler ayrıca kendilerine zarar vermeye çalışarak yaptıkları eylemlerden dolayı sağlık sorunları veya ölüm riski altındadırlar. Çoklu testler, prosedürler ve tedavilerle ilişkili komplikasyonlardan ek zarar görebilirler. Son olarak, Munchausen sendromu teşhisi konan kişiler madde bağımlılığı ve intihar girişimleri için daha yüksek risk altındadır .

Uyarı işaretleri

Tanıdığınız birinin Munchausen sendromundan etkilenebileceğinden endişe ediyorsanız, dikkat edebileceğiniz bazı uyarılar vardır. Ana işaret, bireyin bir hastalığın semptomlarından her zaman şikayet etmesi ve abartması olarak tanımlanabilir.

Ek uyarı işaretleri şunları içerebilir:

Semptomların sadece kişi yalnızken veya gözlenmediğinde ortaya çıkması

Kapsamlı hastane ve / veya tıbbi terminoloji bilgisi (hastalıkların ders kitabı açıklamaları dahil)

Kapsamlı fakat tutarsız tıbbi geçmiş

Negatif test sonuçlarının ardından semptomlarla ilgili yeni veye daha fazla şikayet

Kimlik ve benlik saygısı ile ilgili sorunlar

Tedaviye başladıktan sonra kontrol edilemeyen ve daha da ciddi hale gelen veya değişmeyen belirsiz semptomlar

Tıbbi testler, operasyonlar ve prosedürlerin yanı sıra hastaneye gitme isteği veya isteksizliği

Çeşitli hastanelerde, kliniklerde ve doktor muayenehanelerinde tedavi almış olma geçmişi (muhtemelen farklı şehirlerde)

Munchausen sendromunun temel tedavi amacı, kişinin davranışını değiştirmek ve tıbbi kaynakların kötüye kullanımını veya aşırı kullanımını azaltmaktır. Tedavi genellikle psikoterapiden (zihinsel sağlık danışmanlığı) oluşur. Tedavi seansları sırasında, terapist kişinin düşünce ve davranışlarını sorgulamaya ve değiştirmeye çalışabilir (bilişsel-davranışçı terapi olarakta bilinir ). Terapi seansları, kişinin davranışına neden olabilecek temel psikolojik sorunları da ortaya çıkarmaya ve ele almaya çalışabilir. Tedavi sırasında, kişiyi iyileştirmeye çalışmak yerine sendromu yönetmek için çalışılması daha gerçekçidir. Bu nedenle, bir terapist bu hastaları tehlikeli tıbbi işlemlerin yanı sıra gereksiz hastane ziyaretlerinden kaçınmaları için teşvik etmeye çalışabilir.

İlaç tipik olarak Munchausen sendromunun tedavisinde kullanılmaz. Eğer kişi de endişe veya depresyondan muzdaripse , doktor ilaç yazabilir. Bu durumda, bu ilaçları bilerek kendilerini incitmek için kullanma olasılıklarının daha yüksek olması nedeniyle bu kişileri yakından izlemek önemlidir.

Bireysel terapiye ek olarak, tedavi aile terapisini de içerebilir. Aile üyelerine Munchausen sendromu tanısı konan bir kişiye nasıl davranılabileceğinin öğretilmesi yardımcı olabilir. Terapist, aile üyelerine, bozukluğu olan kişinin davranışını ödüllendirmemeyi veya pekiştirmemeyi öğretebilir. Bu, bireylerin artık hasta olma ihtiyacını azaltabilir, çünkü artık aradıkları ilgiyi göremiyor olabilirler.