Bipolar Bozukluğun Nedenleri

Hiç kimse bipolar bozukluğun nedenini kesinlikle bilemez. Çalışmalar genetik bir bileşenin var olduğunu düşündürmektedir, ancak DNA, bipolar bozukluk geliştiren tek neden değildir. Çoğu araştırmacı, aynı zamanda, katkıda bulunan fiziksel ve çevresel faktörlerin var olduğu konusunda hemfikirdir.

Genetik etmenler

Biyolojik nedenlerden bahsederken, ilk soru bipolar bozukluğun kalıtsal olup olmadığıdır. Bu konu birden fazla aile, evlat edinme ve ikiz çalışmalarla araştırılmıştır.

Bipolar bozukluğu olan bireylerin ailelerinde, birinci dereceden akrabaların (ebeveynler, çocuklar, kardeşler) bipolar bozukluğu olmayanların akrabalarından daha fazla duygudurum bozukluğuna sahip olma olasılığı daha yüksektir. İkizlerin çalışmaları, eğer bir özdeş ikizin bipolar bozukluğa sahip olması durumunda, diğer ikizin sahip olacağı olasılığı yaklaşık yüzde 40'tır. Çift yumurta ikizlerinde, her ikisinde de yüzde 5 civarında görülür.

Bu genetik teoriler için önemlidir, çünkü aynı döllenmiş yumurta ikiye ayrıldığında aynı ikizleri paylaşır, yani aynı genetik materyali paylaşırlar. Öte yandan, çift yumurta ikizleri ayrı döllenmiş yumurtalardan gelirler, dolayısıyla kalıtsal genleri farklı olabilir. Bipolar bozukluğun kalıtsal olarak alınabileceğine ve hastalığın gelişiminde genetik bir savunmasızlığa sahip olduğuna dair çok fazla kanıt vardır.

Beyin Yapısı 

Kalıtsal olarak tam olarak neyin alındığını bulmak söz konusu olduğunda, nörotransmiter sistemi , bipolar bozukluğun olası bir nedeni olarak büyük ilgi görmüştür. Araştırmacılar, nörotransmiterler ve duygudurum bozuklukları arasında on yıllardır bir bağlantı olduğunu biliyorlardı, çünkü bu vericileri değiştiren ilaçlar da duygudurum bozukluklarını rahatlatıyor:

- Bazı çalışmalar, serotonin , norepinefrin veya dopamin gibi belirli bir nörotransmitterin düşük veya yüksek seviyelerde olduğunu göstermektedir.

- Diğer çalışmalar bu maddelerin dengesizliğinin problem olduğunu, yani belirli bir nörotransmitter seviyesinin diğer nörotransmiterlere göre miktar kadar önemli olmadığını göstermektedir.

- Yine de, diğer çalışmalar, reseptörlerin sinir hücreleri üzerindeki duyarlılığındaki bir değişikliğin sorun olabileceğine dair kanıtlar bulmuştur.

Kısacası, araştırmacılar, nörotransmiter sisteminin, bipolar bozukluğun nedeninin en azından bir parçası olduğu konusunda kesin olarak emin olmakta, ancak kesin rolünü tanımlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Toplumsal Faktörler

Bipolar bozuklukta mood episodları stresli bir olay veya durum tarafından tetiklenebilir, bazen de kendiliğinden ortaya çıkabilir.

Stres bir bipolar atağı nasıl tetikler tam olarak anlaşılmamıştır. Ancak bilim adamları stres hormonu kortizolün rol oynadığına inanırlar. Stres, vücuttaki kortizol düzeyini arttırır, bu da beynin nasıl işlev gösterdiği ve iletişim kurduğuyla ilgili değişikliklere neden olur. Aslında, depresyon veya bipolar bozukluğu olan kişilerde, stres olmadığında bile kortizol seviyeleri yüksek kalabilir.

Stres çeşitli deneyimlerden kaynaklanabilir. Bir kişi için stres kesin olarak tanımlanamaz, çünkü bir kişi bir olayı son derece stresli olarak algılayabilir, aynı olayla karşılaşan bir başka kişi ise fazla stres yaşamaz. 

Bunu akılda tutarak, araştırmalar stresli yaşam olaylarının bipolar bozuklukta semptomların başlamasına yol açabileceğini bulmuştur. Bununla birlikte, bozukluk tetiklendiğinde ve ilerledikçe, “kendi başına bir yaşam geliştirir”. Döngü başladıktan sonra, psikolojik ve / veya biyolojik süreçler devreye girer ve hastalığı aktif tutar.

Çevresel Tetikleyiciler

Depresif Episodlar İçin

Bir kişi bipolar bozukluk yaşadığında, küçük stresler depresif atakları tetikleyebilir. Hüzünlü bir kitap okumak, depresyonda olan biriyle konuşmak, bir ödevden kötü bir not almak, hatta bir soğuk algınlığına yakalanmak bile depresif bir olayı tetikleyebilir.

Bipolar depresif atak  tetikleyicilerinin diğer örnekleri  şunlardır:

- uyku yoksunluğu veya bozulma
- fiziksel yaralanma veya hastalık
- adet düzensizliği

- egzersiz eksikliği
- seyahat etmek

Manik Bölümler için

Manik ve depresif dönemler için tetikleyiciler aynı olabilirken, manik veya hipomanik ataklara özgü olan bazı durumlar vardır. Affektif Bozukluklar Dergisi'nde yapılan bir 2012 araştırmasına göre, manik veya hipomanik atakların benzersiz tetikleyicileri şunlardır:

- aşık olmak
- eğlence uyarıcı kullanımı
- yaratıcı bir proje başlatmak
- gece geç saatlerde parti yapmak
- tatilde olmak
- yüksek sesli müzik dinlemek

Ek olarak, postpartum dönem ve bir SSRI gibi bir antidepresan kullanımı  da bir manik veya hipomanik atağı tetikleyebilir.

Diatez-Stres Modeli

Bipolar bozukluğun nedenini araştırdığımızda, şu anda mevcut olan araştırmaya göre en iyi açıklama “Diatez-Stres Modeli” olarak adlandırılmaktadır. Basit bir ifadeyle, kelime diyatezi , bir kişiyi belli hastalıklara karşı normalden daha duyarlı hale getiren fiziksel bir duruma işaret eder. Böylelikle Diatez-Stres Modeli, her bireyin yaşamında hangi gerilmelerin meydana geldiğine bağlı olarak ortaya çıkabilecek ya da görünmeyecek bazı fiziksel zafiyetleri miras aldığını söylemektedir.

Bu nedenle, bugünkü düşünceye göre, bipolar bozukluğunuz varsa, bu bozukluğu geliştirme olasılığıyla doğmuş olabilirsiniz veya hayatınızdaki bir şey onu tetiklemiştir.