Mide balonu yerlesimi kadar bilinmeyen bir obezite cerrahisi alternatifi daha vardir: vBloc. vBloc vagus sinirini bloke ederek çalışır. Peki vagus siniri nedir? Vücudunuzdaki açlık hissinde rol oynayan bir yoldur ve uzun süreli kilo kaybınin anahtarı olabilir.
vBloc ve Vagus Siniri
vBloc ile kilo kaybını anlamak için oncelikle vagus sinirinin nasıl çalıştığını anlamanız gerekir. Kranial sinir X olarak da bilinen vagus siniri, kranyal sinirlerinizin onuncu ve en uzun siniridir. Vagus siniri bazen dolaşan sinir olarakta adlandırılır. Beyin sapınızın bir kısmından (medulla oblongata) boyun ve göğüsteki organlar boyunca ve son olarak da karnınıza ve sindirim sisteminize uzanır.
Vagus siniri, beyninize vücudunuzun fiziksel ve duygusal durumu hakkında önemli bilgiler gönderir. Bunu yaparken, birkaç parasempatik (veya istemsiz) işlevleri de düzenlemeye yardımcı olur. Vagus sinir stimülasyonu (VNS) bazen epilepsi, migren veya depresyon gibi belirli rahatsızlıkları olan kişileri tedavi etmek için de kullanılır.
Peki vagus sinirinin kilo kaybıyla ne ilgisi var? Vagus siniri mideye iner ve tokluk durumunuz hakkında beyninizle iletişim kurmanıza yardımcı olur. Bu, sinirin beyninize açlık ve tokluk hakkında sinyaller gönderdiği anlamına gelir. Bu sinyallere dayanarak, yemeyi teşvik eden veya engelleyen hormonlar salgılanır.
vBloc Terapisi Nedir?
Bazı araştırmacılar, vagus siniri tarafından gönderilen belirli sinyalleri engellerseniz, yeme dürtüsünü değiştirebileceğinize inanmaktadir. Vagus sinir stimülasyon sistemi, kilolarıyla mücadele eden insanlar için dört bariatrik cerrahi alternatifinden biri haline gelmistir.
EnteroMedics adlı bir şirket, kilo kaybı için nörometabolik terapi (veya vBloc tedavisi) kullanan Maestro Şarj Edilebilir Sistem adlı bir cihaz için FDA onayı aldı. Terapinin bir parçası olarak cihaz, beyninize gönderilen açlık sinyallerini değiştirir ve hastanın daha az yemesine yardımcı olabilir.
vBloc tedavisi gören hastalarda mide yakınına küçük bir cihaz implante edilir. Cihaz ayrıca vagus sinirine de bağlanır. Cihazdan gelen uyarının bir sonucu olarak, mide, gıda sindirimi sırasında daha az genişler ve daha az kasılır. Bu, hastanın daha erken doymasına yardımcı olur, böylece aşırı yemeye daha az eğilimli olurlar. Stimülasyon gün boyunca on iki saat devam eder.
VBloc gibi obezite cerrahisi alternatifleri, büyük bir ameliyat geçirmenizi gerektirmediği ve midede herhangi bir cerrahi değişiklik gerektirmediği için popülerdir. vBloc sistemi, genellikle 60 ila 90 dakikalık ayakta tedavi prosedürünün bir parçası olarak minimal invaziv bir laparoskop kullanılarak implante edilir. Herhangi bir zamanda kaldırılabilir veya devre dışı bırakılabilir.
Vagus sinir stimülasyon sistemini kullanırken hastalara yaşam tarzı koçluğu da verilir. Uzaktan bire bir danışmanlık için kayıtlı bir diyetisyenle bağlantı kurmaları teşvik edilir ve ayrıca izleme araçları ve videolar ve eğitim materyalleri gibi diğer çevrimiçi araçlara erişim sağlanır.
Ancak sistemin bir dezavantajı, FDA onayının vBloc alabilecek hasta türünü sınırlamasıdır. Sisteme yalnızca BMI ( vücut kitle indeksi ) 40 ile 45 arasında olan kişiler uygundur. Hastaların ayrıca, sisteme uygun olabilmek için denetimli, geleneksel bir kilo verme programını denediklerini ve başarılı olamadıklarını göstermeleri gerekir.
vBloc Kilo Vermeye Yardimci Olabilir mi?
vBloc gerçekten zayıflamanıza yardımcı olabilir mi? Uzmanlar vagus sinir stimülasyonunun kilo kaybı için etkili bir tedavi olup olmadığı konusunda hala kararsız.
Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Amerikan Derneği (ASMBS)`ne gore vBloc prosedürün uzun süreli kilo kaybı etkileri henüz bilinmemektedir.
ASMBS'ye göre, kilo verme yöntemiyle ilgili yayınlanmış çalışmalar karışık sonuçlar verdi. Bir deneme yaklaşık 300 denek içeriyordu. Tüm hastalara cihaz implante edildi, ancak yalnızca üçte ikisi etkinleştirildi. Diğer üçte birlikteki cihaz devre dışı kaldı. On iki ay sonra, aktive edilmiş grup ve deaktive edilmiş grup tarafından kaybedilen fazla kilo miktarı yaklaşık olarak aynıydı.
Başka bir çalışmada, aktif bir cihazı olan hastalar, cihazı aktif olmayanlara göre daha fazla kilo kaybı gösterdi. Ancak kilo kaybı, araştırmacıların umduğu kadar etkileyici değildi. Aktif implant grubu (tedavi grubu) fazla kilolarının yüzde 24,4'ünü kaybederken, devre dışı bırakılan grup (sham grubu) fazla kilolarının yüzde 15,9'unu kaybetti.
Araştırmacılar, 18 ay sonra bu çalışma grubunu tekrar ziyaret ettiğinde, daha umut verici sonuçlar gördüler. Tedavi grubundaki hastalar fazla kilolarının yüzde 23,5'ini veya toplam ağırlıklarının yüzde 8,8'ini kaybetti.
vBloc Tedavi Maliyeti
Bu, en az invaziv cerrahi alternatiflerinden biri olmasına rağmen, en ucuzu değildir. Tahminler, vBloc'un maliyetini yaklaşık 18.500 $ olarak belirledi. Kilo kaybı için elektronik sinir stimülasyonu almanın toplam maliyeti, seçtiğiniz hastaneye ve cerraha ve diğer değişkenlere bağlı olacaktır.
vBloc Terapi Riskleri ve Yan Etkileri
Gıda ve İlaç İdaresi, Maestro Şarj Edilebilir Sistemi veya vBloc cihazını onayladığında, kilo verme yöntemini kullanmanın olası olumsuz taraflarını da belirlediler. FDA Cihaz Onayı bilgisine göre, bazı hastalar kilo verme yöntemi için iyi aday olmamaktadır. Bunlar su gruptaki hastalari icerir;
-Karaciğer sirozu
-Hepatik damarlarda artan basınç
-Yemek borusunda genişlemiş damarlar
-Klinik olarak önemli olan ve ameliyatla düzeltilemeyen hiatal herniler
FDA tarafından sağlanan bilgilere göre, Maestro Şarj Edilebilir Sistemin klinik denemeleri sırasında ortaya çıkan sorunlar arasında mide bulantısı, kusma, cerrahi komplikasyonlar, ağrı (göğüs ağrısı dahil), mide ekşimesi, yutma sorunları ve geğirme vardı.
vBloc sistemini değerlendirmelerinin bir sonucu olarak, ASMBS şu sonuca varmıştır: "Tersinir vagal sinir blokajının, kısa vadede düşük ciddi advers olay insidansı ve düşük revizyon oranı ile makul bir güvenlik profiline sahip olduğu gösterilmiştir. Daha fazla çalışmaya ihtiyac vardir ve bu uzun vadeli yeniden işlem ve eksplantasyon oranlarını belirlemek için gereklidir."
0 Comments