Şizofreni ve Şizoaffektif Bozukluk Arasındaki Farklar

Şizoaffektif bozukluk ve şizofreni, her biri kendi tanı ölçütlerine ve tedavisine sahip iki farklı bozukluktur. Her ikisi de Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabının (DSM V) son versiyonunda psikotik bozukluklar olarak tanımlanmaktadır.

Şizofreni  ve  şizoaffektif bozukluk arasında , halüsinasyonlar, sanrılar ve düzensiz düşünceler gibi temel psikotik belirtiler de dahil olmak üzere birçok benzerlik vardır. Ancak şizoaffektif bozukluk tanısı için gerekli olan, ancak şizofreni tanısı için gerekli olmayan duygudurum özellikleri de dahil olmak üzere önemli farklılıklar vardır. İkisini ayırmak önemlidir çünkü tedavi yöntemleri farklıdır. Örneğin şizoaffektif bozuklukta duygudurum bozukluğu semptomları için tedavi gereklidir, ancak şizofreni için gerekli olmayabilir. 

Şizofreni ve Şizoaffektif Bozukluğun Tanımlanması

Bu psikotik bozuklukların her ikisinde de halüsinasyonlar ve sanrılar ortaya çıkmaktadır. Halüsinasyonlar olmayan sesleri duyma, görüntüleri görme veya orada olmayan hisler gibi yanlış duyusal algılardır. Sanrılar ise insanların zaman yolculuğu yoluyla ziyaret ettikleri veya birinin gizlice başka biri olarak gizlendiği gibi yanlış inançlardır.

Hem şizofreni hem de şizoaffektif bozuklukta, hastalığa sahip olan kişi algısal sorunlara ve yanlış inançlara sahiptir. Her iki durumda da, semptomlar genellikle 20'li yaşların başında başlar ve hastalığın aile öyküsü olabilir.

Şizofreni

Şizofreni, başkalarıyla ilişki kurma, açık bir şekilde düşünme, kişinin kendi kendine bakma, bir işi sürdürme, hatta gerçeklikle temas kurma becerisine müdahale eden şiddetli psikotik belirtilere neden olan bir akıl hastalığıdır. Psikotik belirtiler nedeniyle diğerleriyle etkileşimde bulunmak genellikle zordur.

Halüsinasyonlar ve sanrılar gibi psikotik belirtilerin yanı sıra, şizofreni hastaları çoğu zaman tutarsız konuşma ve düzensiz davranışlara sahiptir. Genelde olaylara ruhsuz tepkiler verirler  (fazla duygu göstermezler) ve ortalamadan çok daha az konuşma eğilimindedirler. Çoğunlukla şizofreni hastalarında dikkat, hafıza, yeni bilgi işleme yeteneği ve problem çözmede sorun vardır.

Şizoaffektif Bozukluk

Şizoaffektif bozukluk, kişinin depresyon ve / veya mani gibi duygudurum bozukluğu belirtileriyle birlikte sanrılar, halüsinasyonlar, düzensiz düşünme veya ruhsuz tepkiler gibi şizofreninin psikotik belirtilerini deneyimlediği zihinsel bir sağlık durumudur.

İki tip şizoaffektif bozukluk vardır:

Bipolar tip: mani atakları ve majör depresyon ile karakterize

Depresif tip: mani olmadan majör depresyon atakları ile karakterize

Şizofreni ve Şizoaffektif Bozukluk Arasındaki Farklılıklar

Semptomlardaki ince farklar, iki bozukluk arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir. Örneğin şizofrenisi olan bir kişi depresif veya manik olabilir, ancak bu duygudurum bozukluğu belirtileri genellikle durumun belirgin veya kalıcı bir parçası değildir. Zaman seyri, prognoz ve tedavi de küçük boyutlarda farklılık gösterir.

Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk arasındaki önemli farklılıklar şunlardır:

Mood Bölümlerinin Süresi

Şizoaffektif bozukluğu olan bir kişinin, toplam hastalık süresinin yarısından fazlasına denk gelen şiddetli duygudurum belirtileri yaşaması muhtemeldir.

Öte yandan şizofrenisi olan bir kişi de duygudurum dönemleri yaşayabilir, ancak duygudurum belirtilerinin toplam süresi, psikotik belirtilerin süresine kıyasla kısadır.

Psikotik Belirtilerin ve Hastalığın Süresi

Şizofrenide psikotik belirtiler kalıcıdır, şizoaffektif bozuklukta ise gelmeye ve gitmeye eğilimlidirler.

Hastalığın seyri açısından, şizofreni tanısı konan kişilerin çoğunun kronik ve kalıcı bir hastalık seyri vardır. Öte yandan, şizoaffektif bozukluk tanısı konan çoğu insan semptom atakları yaşar ve şizofreni hastalarına göre semptomsuz aralıklara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Ancak, bu net bir kural değildir; bazı insanlarda, tam tersi doğrudur.

Ruhsal Belirtiler ve Psikotik Belirtiler Arasındaki İlişki

Şizofrenide duygudurum belirtilerinin psikotik belirtiler olmadan gerçekleşmesi beklenmemektedir. Psikotik belirtiler hemen hemen her zaman mevcuttur, ancak duygudurum belirtileri gelir ve gider.

Şizoaffektif bozuklukta, bir kişinin depresyon veya mani yaşadığı dönemlerde psikotik belirtiler olabilir veya olmayabilir. Bununla birlikte, şizoaffektif bozukluğun tanısı, kişinin herhangi bir duygudurum belirtisi yaşamaması durumunda yeterince uzun süre (en az birkaç hafta) psikotik belirtilerin bulunmasını gerektirir.

Tedavilerde Farklılıklar

Şizofreni tedavisi çoğunlukla antipsikotikler olarak adlandırılan özel bir reçeteli ilaç grubuna dayanır. Bunlar daha eski antipsikotik ilaçları (haloperidol  ve klorpromazin) ve daha yeni ilaçları ( risperidon , olanzapin , ziprasidon , ketiapin , asenapin veya lurasidon) içerir. Şizofreni için bakım tedavisi neredeyse her zaman antipsikotik bir ilaçtır.

Şizoaffektif bozukluğun duygudurumla ilişkili semptomları için tedavi, öncelikle bir kişinin şiddetli psikotik belirtiler geçirdiği dönemlerde antipsikotikleri de içerir. Bir antipsikotik olan paliperidon (invega), şizoaffektif bozukluğu tedavi etmek için FDA onaylı endikasyona sahip tek ilaçtır.

Duygudurum belirtileri için şizoaffektif bozukluğu olan kişilerde, depresif tipte antidepresanlar ve bipolar tipte ise valproat veya lityum gibi duygudurum düzenleyiciler reçete edilir. Şizofreni hastalarının genellikle duygudurum düzenleyicileri veya antidepresanlar almasına gerek yoktur, ancak bazen antipsikotiklere ek olarak bu ilaçlara ihtiyaç vardır.